失能狀態評估-IADL  

項目

B、工具性日常生活活動能力(IADL)
(以最近一個月的表現為準)

給予建議

項目

1. 上街購物

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選1.或0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

獨立完成所有購物需求

獨立購買日常生活用品

每一次上街購物都需要有人陪

完全不會上街購物

給予建議

如上街購物需他人協助或無法上街購物,可申請長照居家服務,由居家服務員協助代購日常生活用品及餐食等,亦可由服務員陪同外出,一同去購買所需的物品。

項目

2. 外出活動

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選1.或0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

能夠自己開車、騎車

能夠自己搭乘大眾運輸工具

能夠自己搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具

當有人陪同可搭計程車或大眾運輸工具

完全不能出門

給予建議

如外出活動需他人協助或無法外出,可申請長照居家服務,由居家服務員協助陪同外出購物、散步、運動、參與活動、就醫、復健、洗腎等。如為就醫需求,亦可搭配長照交通接送服務,由交通車至家中接送至醫療院所進行就醫、復健、洗腎服務。

項目

3. 食物烹調

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

能獨立計畫、烹煮和擺設一頓適當的飯菜

如果準備好一切佐料,會做一頓適當的飯菜

會將已做好的飯菜加熱

需要別人把飯菜煮好、擺好

給予建議

如無法自行準備餐食,可申請長照居家服務,由居家服務員協助備製餐食,並可搭配家務協助進行後續廚房的整理收拾。如家中環境不適合備餐或想吃外食,亦可使用代購服務,由服務員購買餐食至家中。

項目

4. 家務維持

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選1.或0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

能做較繁重的家事或需偶爾家事協助(如搬動沙發、擦地板、洗窗戶)

能做較簡單的家事,如洗碗、鋪床、疊被

能做家事,但不能達到可被接受的整潔程度

所有的家事都需要別人協助

完全不會做家事

給予建議

如無法自行處理家務或需他人協助,可申請長照居家服務,由居家服務員就個人生活空間,協助進行簡單整理,以維持衛生及安全為原則。如為因疾病或身體狀況導致無法自行執行家務者,亦可申請居家復能服務,由專業治療師就退化及失能部分進行訓練,逐步經訓練可完成部分家務工作。

項目

5. 洗衣服

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選0者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

自己清洗所有衣物

只清洗小件衣物

完全依賴他人

給予建議

如無法自行洗衣,可申請長照居家服務,由居家服務員就個人衣物協助進行清洗。如為因疾病或身體狀況導致無法自行執行者,亦可申請居家復能服務,由專業治療師就退化及失能部分進行訓練,並輔以相關輔具,逐步經訓練可完成簡單衣物清洗。

項目

6. 使用電話的能力

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選1.或0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

獨立使用電話,含查電話簿、撥號等

僅可撥熟悉的電話號碼

僅會接電話,不會撥電話

完全不會使用電話

給予建議

如無法自行使用電話,擔心獨自在家中發生危險,可申請長照居家服務,由居家服務員每日至家中陪伴個案確保安全。或可至至周邊社區及據點參與課程活動,白天時間於據點參與活動,活化身心,延緩失能,無須擔心在家中會發生危險無人陪伴。

項目

7. 服用藥物

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選1.或0.者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

能自己負責在正確的時間用正確的藥物

需要提醒或少許協助

如果事先準備好服用的藥物份量,可自行服用

不能自己服用藥物

給予建議

如果無法自行服用藥物或經常忘記服藥,可申請長照居家服務,由居家服務員協助將藥物裝於藥盒之中,並提醒個案按時服藥,或可至周邊社區及據點參與課程活動,白天時間於據點參與活動,活化身心,延緩失能,並可按時提醒長輩服藥。

項目

8. 處理財務能力

【不適用 (勾選"不適用"者,此項分數視為滿分)】

勾選0者,列為失能項目。

B、工具性日常生活活動能力(IADL)(以最近一個月的表現為準)

可以獨立處理財務

可以處理日常的購買,但需要別人協助與銀行往來或大宗買賣

不能處理錢財

給予建議

如長輩無法自行處理錢財,可請長照居家服務,由居家服務員協助購買日常所需物品及餐食,避免自行購物而導致錢財不當使用或遺失的狀況,建議由家屬或照顧者協助進行財務管理,並直接對接服務員購買東西。如擔心會因錢財管理影響到日常生活,平時白日可至周邊社區及據點參與活動,活化身心,延緩失能。

總分

失能項目0項

恭喜您或您家中長輩的身體很健康!或許因年長退化或疾病關係導致其中一兩項功能沒辦法完全獨立完成,但基本上不影響日常生活功能。建議可多至周邊社區及據點參與活動及課程,除增進社交參與,亦可延緩失能失智狀況的產生,減緩退化喔!

總分

失能項目1-3項 – 輕度失能

您或您家中長輩的身體狀況尚可,但已有部分生活功能需他人協助,針對無法自行完成之功能,建議可利用政府居家服務資源,由居家服務員至家中協助長輩,包含備餐、購物、外出、服藥、家務等日常生活照顧。亦可使用居家復能服務,由專業治療師至家中針對日常生活功能進行訓練,針對其不足部分進行評估引導,使其自我獨立或改善部分生活功能。另外,建議可多至周邊社區及據點參與活動及課程,除增進社交參與,亦可延緩失能失智狀況的產生,減緩退化喔!

總分

失能項目4-6項 – 中度失能

您或您家中長輩的身體狀況較差,大多數生活功能皆需他人協助,此時容易造成家人較大的照顧負擔,且可能因為工作或經濟因素無力照顧,建議需使用政府居家服務資源,由居家服務員至家中協助長輩,包含備餐、購物、外出、服藥、家務等日常生活照顧,協助共同進行照顧降低負擔及壓力。亦可使用居家復能服務,由專業治療師至家中針對日常生活功能進行訓練,使其改善部分生活功能或教導照顧者相關照護技巧。另外,建議可多至周邊社區及據點參與活動及課程,除增進社交參與,亦可延緩失能失智狀況的產生,減緩退化喔!

總分

失能項目7-8項 – 重度失能

您或您家中長輩的身體狀況,基本上全部生活功能皆需他人協助,此時容易造成家人或照顧者極大的照顧負擔及壓力,且可能因為工作或經濟因素無力照顧,建議需使用政府居家服務資源,由居家服務員至家中協助長輩,包含備餐、購物、外出、服藥、家務等日常生活照顧,協助共同進行照顧降低負擔及壓力,必要時可安排喘息服務或連結機構,解決個案照顧需求並降低照顧者壓力。亦可使用居家復能服務,由專業治療師至家中教導照顧者相關照護技巧,並訓練長輩認知功能及部分日常生活功能。如果長輩是失智但無完全失能,建議可多至周邊社區及據點參與活動及課程,除增進社交參與,亦可延緩失能失智狀況的產生,減緩退化喔!

如您或您家中的長輩有長照服務之需求,或是想要更了解長照相關資源,歡迎來電或用line詢問申請,或直接點選 " 我要諮詢 ",我們將會有專人盡速與您聯絡並提供協助! "。

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